ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СТУДЕНТАМИ С ОВЗ

1.1. Понятие психологической травмы в психологии. Типы психологических травм

На сегодняшний день в научной литературе не существует единого понятия психологической травмы. Смысл, вкладываемый авторами в понятие, зачастую зависит от направления их научной деятельности и практической принадлежности к определённой сфере психологического знания. В определении понятия психологической травмы нам видятся сразу две проблемы.

Во-первых, это взаимоотношение понятий психологическая и психическая травма. В большинстве научных публикаций эти понятия не разводятся и схожи по своему содержанию. Однако существуют публикации и с категорическим расхождением данных понятий. Их авторы определяют психическую травму, как повреждения (вызванные кем-то или чем-то) психики, приводящие к заметному нарушению ее нормального функционирования (внимание плавает, речь со странностями, в памяти пробелы, мышление становится спутанным). При психологической травме подобных нарушений не наблюдается, у человека остаются возможности быть адекватным и успешно адаптироваться к среде. Получается, что разграничение идёт по силе воздействия травматического события, где основным фактором являются нарушения психики или их отсутствие. Но, поскольку не существует каких-либо общепринятых критериев определения наличия или отсутствия психотравмы, данное разграничение выглядит буквальным. Надо отметить, что в медицинской литературе понятие психотравма отсутствует вовсе. Учитывая эти факты, мы в нашей работе будем опираться на представление о том, что многие авторы под психической травмой понимают травму психологическую.

Внимание!

Работа № 3711. Это ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ ВЕРСИЯ дипломной работы, цена оригинала 1000 рублей. Оформлен в программе Microsoft Word. 

Оплата. Контакты.

Вторая проблема понятийного аппарата относится к самому пониманию психотравмы. Одни авторы указывают на то, что это сильное психологическое потрясение, оставляющее след на психике человека, другие, что это функция памяти, третьи утверждают, что в основе психотравмы лежит представление о когнитивных схемах и убеждениях, и т.д. Рассмотрим этот вопрос поподробнее, обратившись немного к истории разработки данной проблематики.

Само понятие психической травмы, как говорилось выше, появилось в научной литературе в конце 19 века в работах Эмиля Креплина, ученика В. Вунда, но признание его самостоятельной нозологической единицей растянулось почти на 100 лет. Основным в психиатрии становится понятие «симптом». В это же время набирает обороты такое немало известное направление, как психоанализ, представителями которого была выдвинута идея о том, что нарушения психики пациента связано с его предшествующими переживаниями. М. М. Решетников в своей книге указывает некоего Рейсе (его работы нам отыскать не удалось), который на большом клиническом материале обосновал, что та или иная форма аффективного расстройства обусловлена особенностями развития характера [14, с.8]. Таким образом, психиатрия разделяется на два направления: медицинское (нозологическое), где психическим расстройствам приписывается экзогенная природа, и конституциональное, отстаивающее идею об эндогенной природе психических расстройств.

В своей книге «Исследование истерии» З. Фрейд писал, что психическая травма вызывает симптом, который позже обретает самостоятельность, и остается неизменным, становясь частью бессознательного. При этом Фрейд, помимо очевидных симптомов, подчеркивает роль фактора случайности, а именно возможность непосредственного отношения к психотравме спонтанных, так сказать, идиопатических симптомов. Таким образом, родоначальник психоанализа определяет психологическую травму, как «возбудитель болезни», указывая на то, что это может быть любое достаточно сильное потрясение: страх, испуг, чувство стыда, потеря близкого и т.д.

Идеи Фрейда были приняты и развиты К. Юнгом. Проведенные им исследования блокированных аффектов привело его к мысли об индивидуальности историй и фантазий, связанных с травматическим событием, проще говоря – к пониманию множественности травмы.

В дальнейшем психоанализ З. Фрейда стал развиваться в направлении теории влечений, что вызывало непонимание у некоторых пациентов, почему с ними говорят «не о том»? Сама психотерапия под влиянием все развивающихся нейро-физиологических концепций и теорий стала двигаться в нозологическом направлении относительно психологических травм.

Более поздние психологические работы представляли психическую травму с позиции теории стресса, как особую форму стрессовой реакции. Г. Селье и Е. М. Черепанова, сторонники данной теории, сходятся во мнении о том, что психическая травма есть результат достаточно длительного и сильного потрясения, обусловленного стрессогенным фактором, который перегружает психологические, физиологические и адаптационные возможности человека. Тут важно отметить, что если физиологический стресс способствует активации и мобилизации всех систем организма, то стресс психологический истощает его адаптационные возможности.

Смысловые механизмы психологической травмы были отмечены В. Франклом. Он обозначил травму как нечто бессмысленное, как утерю человеком жизненно важных смыслов. Сила психологической травмы зависит от личностных качеств индивида и от его отношения к самому травматическому событию, его внутренние переживания. Очевидно, что одни и те же события переживаются по-разному в зависимости от типа темперамента, сюда же мы бы отнесли черты и акцентуации характера.

Один из современных американских учёных П. Левин выразил своё понимание психологической травмы, определив её, как прорыв в барьере, защищающем личность от всякого рода негативных воздействий, сопровождающихся чувством крайней беспомощности. Психологическая травма в понимании Левина возникает при нехватке индивидуальных ресурсов, которые необходимы для её преодоления. Так же как и Франкл, Левин отмечает зависимость травмы от того, какое значение имеет травматическое событие для человека, и как он к нему относится.

А. Н. Бегонян при определении психотравмы делает акцент на социальные ожидания. Он пишет, что социальные ожидания играют очень большую роль в жизни человека. Индивид в процессе социализации как губка впитывает правила поведения, этические нормы и моральные устои, принятые в современном ему обществе. В свою очередь у человека тоже складываются некоторые конкретные ожидания от окружающих, от среды, да и от жизни в целом. Данные социальные ожидания формируют некую прогностическую систему – «сценарий будущего». Человек как бы живет будущим, и несоответствие его ожиданий с реальностью вызывает концептуальный диссонанс (по словам автора, данное понятие шире, чем когнитивный диссонанс), что, по сути, и является психологической травмой.

Данная проблематика также разрабатывалась в контексте представлений о критических жизненных ситуациях и кризисных состояниях. Под кризисными состояниями понимаются события, приводящие к невозможности удовлетворения или неполного удовлетворения фундаментальных потребностей человека. Возникает проблема, от которой индивид не может уйти и в то же время не может решить её известными ему способами. Ф.Е.Василюк, сторонник данной теории, выделяет следующие типы критических ситуаций:

1. Стресс – это неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование, невозможность реализации “витальных” установок.

2. Фрустрация – непреодолимая трудность в реализации жизненно необходимых мотивов.

3. Конфликт – субъективно неразрешимое противоречие мотивов и ценностей.

4. Кризис – ситуации, способствующие невозможности реализации жизненных замыслов [3].

Немецкие исследователи Годфрид Фишер и Питер Рьедессер определяют травму следующим образом: «Психологическая травма — это витальное переживание дисбаланса между угрожающими обстоятельствами и индивидуальными возможностями побороть их, сопровождающееся чувством беспомощности и незащищенности и вызывающее длительное потрясение в понимании себя и мира» [22, с. 79].

Мы в нашей работе для определения психотравмы будем использовать понятие Лесиной А.М., потому как на наш взгляд оно более полно отражает современное понимание психической травмы. Психическая травма – (травма в пер. с греч. – «рана», «повреждение», «результат насилия») – глубокие и мучительные переживания человека, связанные с травматическими событиями его жизни, предельные накопления возбуждения, с которыми он не в состоянии справиться или которые частично преодолеваются посредством бессознательных механизмов защиты, ведущих к образованию невротических симптомов [18, с.130].

Психологическая или психическая травма затрагивает многие аспекты личности. Если до травматического события человек был уверен в себе, доволен жизнью и полон энергии, то после травмы он начинает страдать разнообразными расстройствами личности, выражающимися в заниженной самооценке, раздражительности, апатичности, депрессивности, вплоть до суицидальных наклонностей. Сами расстройства зависят от того, какой сильный эффект оказывает травматическое событие на психику человека, от устойчивости его психики, и от преодолевающего поведения личности, о котором мы поговорим в следующей главе.

Существует множество классификаций психологических травм. Дабы не нагромождать работу, мы приведем более полную на наш взгляд классификацию. Считаем необходимым, уделить отдельное внимание детским психологическим травмам, многие из которых были описаны еще З. Фрейдом. Несмотря на многочисленные недовольства его теорией, многие практические психологи и психотерапевты сталкиваются с проблемой психологической травмы полученной еще в детстве, 60-70% которых имеют сексуальную природу, т.е. их пациенты получили «сексуальную травму в раннем детстве, причиненную кем-либо из ближайших родственников» [14, с.16].

Начнем с описания детских травм и перечислим их основные типы:

Травма «лишения» возникает при небрежном отношении к потребностям ребёнка (дефицит внимания, мать не пытается успокоить страхи ребенка, не подходит к нему, когда он плачет, не кормит его вовремя и т.д.). Люди с такой травмой часто пытаются оказаться в центре внимания, склонны к манипуляциям, не довольны своей жизнью.

Травма «брошенности» возникает в младенческом возрасте при отсутствии или недостаточном физическом контакте ребенка с матерью. При нехватке тепла матери ребенок начинает испытывать тревогу и страх. Такие люди склонны к инфантильности, разного рода зависимости и страху потери любимого человека.

Травма «предательства» возникает при разочаровании ребёнка в своих родителях, которых он боготворил (травму может нанести увиденный ребенком половой акт родителей). Часто причиной такой травмы является рождение следующего ребенка, которому родители уделяют больше внимания, потому что он маленький. А. Адлер назвал это «травмой свержения с трона». Люди с такой травмой становятся нелюдимыми и замыкаются в себе или наоборот пытаются достичь признания окружающих, дабы «вернуть» любовь родителей.

Травма «отвержения» возникает при нехватке эмоциональных проявлений матери по отношению к ребенку, её не вовлеченность в процесс воспитания. Причинами этого могут быть: стрессы матери, неблагоприятные отношения в семье, нежелание иметь детей, отсутствие партнера и т.д. Люди с такой травмой считают себя никому не нужными, не могут самореализоваться, всячески избегают выражения своих чувств и эмоциональных переживаний.

Травма сексуального соблазнения возникает при использовании ребёнка или подростка родителем для удовлетворения своих сексуальных потребностей, что вызывает у ребенка сексуальные и эмоциональные проблемы.

Травма «насилия» возникает при систематическом жестоком обращении с ребенком, что приводит к возникновению психопатии или формированию психопатического асоциального характера.

Травма «унижения» возникает при наличии всевозможных издевательств над ребенком, унижений, принижений чувства его достоинства и т.д. Люди с такими травмами чаще всего страдают от комплекса неполноценности.

Надо заметить, что некоторые из этих травм в будущем могут повторяться, усиливая уже имеющиеся расстройства личности. Человек, попадая под воздействие травматического события, как бы действует по шаблону, повторяя свое детское поведение. Также некоторые люди сами могут способствовать повторному притяжению травматических ситуаций. Так, например, взрослый человек с травмой унижения, все время ощущает себя униженным, что чувствуется окружающими, и в коллективе он может занять место «козла отпущения».

Психологическая травма, как было сказано выше, имеет множество классификаций. Во-первых, травму разделяют на кратковременные события, вызывающие опасность для жизни и долговременные непреодолимые потрясения, связанные с чувством беспомощности. Во-вторых, идет разделение по источнику возникновения травматического события – чем оно вызвано: природой (напр. стихийные бедствия) или человеком (унижение, насилие со стороны другого человека и т.д.).

Основной проблемой данной тематики является то, что интересная некогда проблематика была всеми «покинута», и повторный интерес к ней возник относительно недавно. М. М. Решетников в своей книге «Психологическая травма» пишет: «Возможно, это только мое убеждение, но думаю, что психология, психиатрия и (тем более) психотерапия слишком многое растеряли, на протяжении почти столетия игнорируя феноменологию травмы, а сведение ее только к столь популярному сейчас посттравматическому стрессовому расстройству — не только существенно сужает, но и искажает наши представления о личности, прежде всего — страдающей» [14, c.5].

1.2. Преодоление и преодолевающее поведение личности. Виды, особенности

При возникновении травматического события, организм выдает ответ на негативное воздействие в виде защитных механизмов и ответных реакций. Ответной реакцией может быть ругань, удар, плач и т.д. Так как ребёнок не всегда может ответить или не знает, как правильно отреагировать на крайне негативное эмоциональное событие, вызывающее психологическую травму, ему приходится сдерживать свои переживания в себе. К тому же дети более чувствительны и эмоционально ранимы, поэтому психологическая травма, полученная в детстве, оказывает более сильное воздействие на личность, нежели в зрелом возрасте. Её последствия накладывают отпечаток на всю жизнь человека.

Рассмотрим поподробнее методы и механизмы психологической защиты личности. Понятие механизма защиты впервые было использовано Фрейдом в 1894 году в работе «Защитные нейропсихозы», после чего множество авторов представляло собственную классификацию защитных механизмов. Мы в нашей работе будем использовать терминологию психоанализа.

Механизмы защиты – это бессознательные психологические способы и тактики защиты сознания человека от нежелательных эмоций тревоги и чувства вины, оказывающие специфическое воздействие на реальность, игнорируя, избегая либо искажая её.

Вытеснение – один из самых простых механизмов, представляющих собой вытеснение из сознания нежелательных мыслей, чувств, эмоций, побуждений к действию. Будучи вытесненными, данные комплексы не исчезают, а остаются в подсознании человека и постоянно ищут выхода наружу. Для удержания их на подсознательном уровне постоянно расходуется энергия.

Проекция – это неосознанное приписывание другим людям собственных качеств, чувств или желаний. Например, «Все люди жадные!» — говорит скупердяй, или, «Все мужчины хотят от женщин только одного!» — говорит женщина с сильным половым влечением. Ребенок наделяет собственными чувствами игрушку.

Отрицание – это механизм, основанный на попытках непринятия событий реальности нежелательных для Эго. При этом нежелательная информация, чувства, переживания как бы пропускаются и не принимаются сознанием. Примером данного механизма может служить несогласие человека с явными признаками алкогольной зависимости того, что он является алкоголиком.

Регрессия – это возвращение человека на более ранние стадии психосексуального развития. Это всяческое копирование детских форм поведения, например: агрессивное отношение к авторитетам, порча вещей, отказ от самостоятельных действий, верование в духов или несуществующих сил в тяжелых ситуациях, и т.д. Возвращение к оральной стадии проявляется в виде алкоголизма.

Замещение – это перенос чувств или переживаний на другого человека. Хорошим примером является фраза «попал под горячую руку» — это, когда человек при отсутствии возможности выплеснуть свой гнев на человека, к которому он испытывает данное чувство, по разного рода причинам (не соответствии класса, субординация, возраст и т.д.) «срывается» на близких или более доступных для него людях.

Реактивное образование – это механизм защиты, основанный на представлении человеком поведения, противоположного его настоящим чувствам. Например, мать может ругаться на ребенка из-за его «отвратительного» поведения, при этом чувствовать к нему сильную любовь и заботу; или проявление человеком агрессии по отношению к объекту сексуального влечения, как защитный механизм, основанный на стеснении. Также примером может выступать независимый человек, который начинает ссориться со своими родителями. Поводом для этого являются советы и наставления, даваемые родителями. Такой человек постоянно действует вопреки советам и требованиям.

Эти защитные механизмы полностью блокируют нежелательные эмоциональные проявления, не давая им становиться частью сознания, вытесняя или перенаправляя их в другую сторону. Существуют более сложные механизмы, когда травмирующие факторы частично становятся объектом сознания, но при этом искажаются.

Изоляция – это отделение травматического события от связанных с ним переживаний. Человек перестает проявлять эмоциональные переживания относительно травматического события, разрывается связь между мыслью и эмоцией. Всё происходит как будто не с ним. Особенно ярко данный механизм наблюдается у детей, когда ребёнок в своей игре позволяет игрушке делать или говорить то, что нельзя ему самому.

Интеллектуализация – механизм психологической защиты, при котором человек осознает наличие нежелательных мыслей, чувств, переживаний или побуждений к действию, но может их блокировать на интеллектуальном уровне, как бы ведя внутренний диалог сам с собой, и ставя себе запреты. Например, осознание ребенком плохих мыслей об отце, но при этом их вытеснение из сознания.

Рационализация – это оправдание своих действий и поступков. Человек не признает действительных причин своих поступков, подыскивая им социально одобряемое оправдание. При этом он почти всегда полностью уверен в полной правоте своих оправданий.

При реализации работы механизмов защиты далеко не последнюю роль играет Суперэго, осуществляя функции цензора. При этом Эго становится подавленным и ослабевает. Чувство вины заставляет сдерживать инстинктивные проявления и желания, не давая сознанию произвести социально нежелательные действия. Таким образом, энергия расходуется не на удовлетворение потребности, а на ее подавление. При работе с психологической травмой специалистом осуществляется снятие психологических защит человека, тогда нежелательные эмоциональные проявления, мысли, чувства, переживания становятся частью сознания. После чего идет укрепление самого Эго для того, чтобы оно могло управлять поведением без искажения реальности, которое оказывает разрушительное воздействие на личность.

Основным способом преодоления психологической травмы З. Фрейд считал перенос воспоминаний о травматическом событии из бессознательного в область сознания человека. При вспоминании и восстановлении событий вытесненные мысли и переживания высвобождаются, и симптомы исчезают. Такая терапия была названа Фрейдом и Брейером «разговорным лечением», основывалась она на катартическом эффекте . При этом Фрейд вводил пациентов в состояние гипноза, от которого позже отказался, что связано с открытием Фрейдом механизмов вытеснения и сопротивления. Пристальное внимание было уделено фигуре врача, который должен был сломить силу сопротивления, что привело Фрейда к мысли о значении переноса в психотерапии. Механизм переноса (трансфера) подразумевал собой перенос на аналитика чувств и переживаний пациента, которые он испытывал к другим людям, чаще всего к родителям.

Позже в своей терапии Фрейд пытался добиться того, чтобы упростить процедуру «вспоминании» пациентом травматического события. Так им была найдена новая стратегия работы и открыт метод свободных ассоциаций. Фрейд просил своих пациентов рассказывать все мысли и ассоциации, которые приходят им в голову, даже если они сочтут их неправильными, неприличными или оскорбительными. Фрейд считал, что всё в человеке не случайно, и что нить ассоциаций обязательно приведет его в «темную пещеру бессознательного». Надо отметить, что метод действительно работал, и используется психологами по сей день.

О. Фенихель имел схожие с З. Фрейдом идеи о преодолении посттравматического синдрома. Он считал, что есть два способа преодоления психической травмы самостоятельно. Первый – это путь расслабления, отдаление от травмирующей ситуации, избегание людей и мест с ней связанных, отдых, переключение на другие интересы. Второй – метод повторного переживания травматического события, схожий с «разговорным лечением» Фрейда. В терапии необходимо использовать оба метода. Психолог сначала должен успокоить человека, придать ему уверенности, создать чувство комфорта, после чего способствовать катарсису и повторному переживанию травмы. Подчеркивалось значение правильного соотношения катарсиса и успокоения, в то время как сама техника не так важна.

Последствия психологической травмы во многом определяются преодолевающим поведением самой личности. Психологическое преодоление – индивидуальный способ взаимодействия человека с травмирующей ситуацией в соответствии с логикой и значимостью ситуации в жизни и психологическими возможностями личности [18, с.145]. Забегая вперед, хотелось бы отметить, что виды преодолевающего поведения условно можно разделить на две группы – это конструктивные, адекватные стратегии поведения, способствующие преодолению последствий психологической травмы, и неконструктивные, усиливающие негативные воздействия на личность и усложняющие процесс преодоления травмы. Неконструктивным стратегиям поведения характерна активность бессознательных процессов, к ним относятся механизмы защиты, описанные нами ранее. Во время психологической травмы человек испытывает стресс, находясь в состоянии шока, и чаще всего не готов адекватно воспринимать реальность, вследствие чего в работу вступают бессознательные механизмы защиты нижнего уровня, такие как диссоциация или проекция. По прошествии времени с момента травматического события пик переживаний проходит, и становится возможным переход на защитные механизмы более высокого уровня, такие как рационализация и интеллектуализация. Основной задачей психолога является помочь человеку осуществить переход от неконструктивных стратегий поведения к конструктивным. Данный переход невозможно произвести сразу, он осуществляется на определенном этапе преодолевающего поведения. В. Д. Менделевич называл это «преодолевающим переживанием», и выделял 4 таких этапа:

Первый этап – когнитивный. Может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период человек задумывается над тем, что же на самом деле произошло, ищет «виноватого», оценивает важность произошедшего, и какое влияние оказало на него травматическое событие. Происходит перестройка когнитивных схем, и, пока новые схемы не интегрируются в старые, человек будет подвержен аффективным состояниям, в число которых входят: паническая тревога, апатия, обида, разочарование, суицидальные наклонности и др. Для снижения их разрушительного эффекта психика человека принимает попытки «самообороны» в виде бессознательных механизмов защиты нижнего уровня, такие как вытеснение, избегание, отрицание. Данные процессы достаточно сильно усложняют процесс психологического преодоления травмы.

Второй этап – аффективно-мотивационный. Данный период характеризуется аффективными переживаниями, ночными кошмарами, болезненными мыслями о травматическом событии, и длится несколько месяцев. В этот момент в человеке срабатывает инстинкт самосохранения, проявляемый в мотивационной схеме. Этот фактор является определяющим на этом этапе преодоления: происходит смена ценностей, появление новых целей и мотивов.

Третий этап – антиципационный . Основан на работе прогностической функции сознания. Люди с нарушением данной функции вынуждены снова и снова переживать состояния нервного срыва. Если два предыдущих этапа проходили хорошо, то на третьем этапе происходит формулировка альтернативных когнитивных схем, аффекты теряют свою силу и интенсивность, подключаются внутренние психологические ресурсы. Если этого не происходит, появляются различного рода психологические и соматические нарушения. Помимо прочего это приводит к нарушениям в эмоциональной и мотивационной сфере.

Четвертый этап – поведенческий. На этом этапе человек выбирает тактику своего дальнейшего поведения, подбираются способы психологической коррекции и компенсации. Вот тут и происходит выбор между конструктивными и неконструктивными видами преодолевающего поведения. На этот выбор влияют множество факторов – это индивидуальные особенности личности, устойчивость её психики, тяжесть нанесенной травмы, успешность прохождения предыдущих этапов психологического преодоления. Выбор неконструктивных, неадекватных способов преодоления обусловлен нехваткой мотивации и внутренних ресурсов, направленных на переработку травмирующих переживаний, поиск новых смыслов, целей и мотивов.

Неконструктивные способы психологического преодоления играют и положительную роль, выступая в роли предохранителя. Так В. Франкл на примере заключенных концлагерей описал механизм диссоции, который помог узникам психологически выжить под страхом неминуемой смерти. Однако фиксация на неконструктивных способах преодоления приводит к невозможности полностью пережить травмирующие события, что в свою очередь приводит к фиксации и зацикленности на травме. Это приводит к эмоциональной анестезии – невозможности переживать эмоции, чаще положительные. В литературе также описано такое нарушение как «фрагментация жизни» — невозможность объединить в одно целое фрагменты своего жизненного опыта.

Основными направлениями психологического преодоления являются:

Оценка и анализ ситуации;

Избегание ситуации;

Вмешательство в неё.

В научной литературе выделяется множество способов психологического преодоления, которые имеют свои особенности, и каждый из которых мог бы стать темой отдельного исследования. В силу установленных рамок, мы опишем лишь некоторые.

К конструктивным способам преодоления относятся:

Принятие – осознание случившегося и понимание необходимости двигаться дальше.

Твердая уверенность в себе, неотступное движение к цели.

Религиозность – обращение к вере с целью успокоения и обретения душевного равновесия.

Переоценка ситуации (положительная).

Компенсация (по А. Адлеру).

Планирование решения проблемы.

Обращение за помощью и др.

К неконструктивным способам и тактикам преодоления психологической травмы относятся:

Самообвинение – навязчивые мысли о собственной вине. Любимая тактика алкоголиков. Человек, интенсивно обвиняющий себя в чем-либо, в итоге способен приглушить чувство вины, так сказать «настрадавшись». Некоторые личности используют тактику самообвинения для удовлетворения потребности поддержания своих пессимистических настроений.

Девиантное поведение – поведение, отклоняющееся от общепринятых в обществе этических норм и моральных устоев. Основные виды: алкоголизм, наркомания, проституция, сексуальные извращения, суицид.

Изоляция – прекращение или избегания индивидом обмена информации с социальной средой. Организм перестает получать информацию извне и со временем становится невосприимчив к среде. Также теряются возможности проявления активности и самовыражения, что приводит к социальной депривации, а впоследствии к неврозу.

Позиция «жертвы» — тактика людей с личностными или социальными отклонениями, основанная на восприятии себя как жертвы. Сами жертвы бывают разными и отличаются по типажу. Существует понятие «игровая роль жертвы». Таким людям свойственны: демонстративность, искусное манипулирование окружением, страх ответственности, инфантилизм, уход в фантазию, склонность к паразитированию. Со временем под влиянием рентных установок игровая роль жертвы закрепляется и становится позицией. Также в виктимологии существует понятие «социальной роли жертвы», которое описывает состояние личности, чувствующей себя социально угнетенной. Таким людям характерны: изоляция, погружение в страдания, беспомощность, зависимость, высокая возбудимость, интроверсия и др. Выделяют несколько типов социальных ролей жертвы: «козел отпущения» (безотказный), «белая ворона» (не такой как все), «гадкий утенок» (низкая самооценка), «непризнанный гений» (великий манипулятор), нищая жертва (просящий подаяния), покорная жертва или раб. Когда социальная роль жертвы начинает приносить выгоду личности, она становится её статусом.

«Поиск виноватых» позволяет человеку избежать чувства ответственности или собственной вины.

Самоуспокоение, как отрицание реальности по типу «ничего не произошло».

Крайние эмоциональные реакции (гнев, плач и другие).

Игнорирование трудностей и др.

Надо отметить, что это далеко не все возможные способы преодоления психологической травмы. На самом деле их значительно больше, а некоторые из них еще не описаны в научной литературе. Данные способы преодоления зачастую не являются в чистом виде, а составляют некий комплекс способов, на которых основана тактика в целом. Об успешности преодолевающего поведения судят по 3 критериям:

Ситуативный критерий показывает, насколько человек справился с травматической ситуацией. Процесс считается завершенным, когда человек полностью избавился от негативных переживаний.

Личностный критерий определяет уровень снижения невротической и психосоматической симптоматики.

Адаптационный критерий показывает уровень мотивации человека и наличия у него внутренних ресурсов для постановки новых целей. Также определяет уровень уязвимости к стрессовым ситуациям.

Стоить отметить, что психологическое преодоление обусловлено полоролевым поведением. Зарубежными психологами был выявлен тот факт, что преодолевающее поведение у женщин направлено на преодоление собственных эмоциональных реакций и переживаний, в то время как у мужчин преодолевающее поведение нацелено на разрешение самой ситуации. Стратегия мужчин является более конструктивной, так как нацелена на изменение не только внутреннего мира, но и внешнего. При этом аффективное поведение, проявление чувств и эмоций служат показателем выздоровления личности, в то время как замкнутость и изоляция являются тревожным признаком.

1.3. Преодоление психологической травмы людьми с ограниченными возможностями здоровья в психологических исследованиях

Люди с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) – это индивиды с различными физическими или психологическими дефектами, не способные или частично не способные осуществлять определенного рода действия социального, бытового и профессионального характера. Отношение к данной категории граждан у условно здоровых людей очень различно. Чаще всего это зависит от осведомленности людей о существовании тех или иных патологий и трудностей, с которыми сталкиваются их носители. Так, например, человека больного паркинсоном со стороны зачастую воспринимают как пьяницу, выражая порой недовольство его асоциальным поведением. А ведь от отношения окружающих зависит самооценка и мировоззрение людей с ОВЗ. Надо сказать, что данная ситуация зависит от ментальности людей и развития общества. Описанные выше обстоятельства рассматриваются на территории Российской Федерации. В. М. Михайловский, врач и реабилитолог, много лет проработавший с инвалидами войны на территории РФ, был крайне удивлен увиденным в аэропорту г. Токио в Японии. На инвалидном кресле в простеньком костюме и шляпе сидел пожилой японец, и каждый, кто проходил мимо, здоровался с ним и кланялся, выказывая ему своё уважение. «Что за уважаемый человек?» — подумал Валерий Михайлович. Как оказалось, человек в коляске не был ничем знаменит, просто все люди Японии с уважением и пониманием относятся к людям с ОВЗ. Надо заметить, что в последние годы в России людям с ОВЗ стали уделять больше внимания. Сегодня наше государство нацелено на интеграцию таких людей в общество и создание для них доступной среды. Раз уж речь зашла об обществе в целом, стоит также отметить, что многие люди имеют ошибочное мнение о благополучии людей с ОВЗ. Зачастую им приписывается субъективно низкий уровень благополучия — на 25% ниже реального [16].

Наличие у людей ограничений здоровья уже само по себе является стрессогенным фактором, и их жизнь подразумевает постоянный, сложный процесс психологического преодоления. Каждый человек сам по себе уникален, и использует собственные стратегии психологического преодоления, основанные на его опыте, личностных качествах и наличии психологических ресурсов. Стратегии складываются в систему, образуя индивидуальный стиль психологического преодоления.

Как показывают исследования Воскресенской Л.А., взрослые и молодые люди с ОВЗ используют разные стратегии преодолевающего поведения. Полученные данные показывают, что молодые люди с ОВЗ, в силу своего возраста, менее осторожны, чем взрослые. Они не стремятся избегать риска неудач, держатся более уверенно, и им не нужно много времени на обдумывание, переоценку ситуации и выбор той или иной модели поведения. Молодые люди предпочитают не экономить свои силы, а выкладываться полностью. Более взрослым людям с ОВЗ свойственно преобладание таких стратегий преодоления, как «непрямые действия» и «агрессивные действия». Использование асоциальной модели поведения взрослыми людьми с ОВЗ отражается в деструктивном поведении, попытках доминирования, унижениях или оскорблениях. Молодым людям с ОВЗ больше свойственна просоциальная модель преодолевающего поведения, которая выражается в стремлении к сотрудничеству, установки доверительных отношений, избегании конфликтных ситуаций. Однако, как отмечает исследователь, есть две стратегии преодолевающего поведения, которые проявляются и у взрослых, и у молодых людей с ОВЗ. Это поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт.

Как отмечает Лебедева А. А., стереотипные копинг-стратегии не всегда срабатывают у людей с ОВЗ, что связано с нарушением гладкости протекания некоторых процессов. Поэтому некоторые защитные реакции, автоматизированные у условно здоровых людей, у их сверстников с ОВЗ протекают на уровне развернутой деятельности. Что также стоит учитывать при построении эмпирического исследования.

Появление у человека тяжелого заболевания полностью меняет его жизнь, и накладывает огромный отпечаток почти на все сферы психической деятельности человека. Глубокие и мучительные переживания человека по этому поводу образуют в его сознании психотравму. Вот тут и происходит активизация защитных механизмов, действие которых неодинаково на протяжении всего срока болезни. Рассматривая психотравму на примере ухудшения здоровья, стоит обратиться к исследованиям Исаевой Е. Р., которая в своей монографии выделяет и эмпирически доказывает, что преодолевающее поведение изменяется со временем от начала болезни. Она обращает внимание на тот факт, что защитные механизмы претерпевают ряд изменений, однако их структура остается неизменной на протяжении всей болезни. Защитные механизмы оказывают влияние на развитие болезни на начальных стадиях, характер ее переживания, и как следствие на ее дальнейшее протекание. Под влиянием болезни у человека изменяется стиль его жизни и смысловые ориентиры. Используемые ранее преодолевающие стратегии оказываются не пригодными, и появляется необходимость освоения новой модели преодолевающего поведения.

Таким образом, Исаева И. Р. отмечает, что в первый год болезни происходит активизация интрапсихических механизмов адаптации, помогающих справиться со стрессом и снизить эмоциональное напряжение. Отмечается также усиление поисковой активности, направленной на получение информационной и действенной поддержки в связи с возникшими жизненными трудностями (ухудшение здоровья). Со временем уровень тревожности и эмоциональной напряженности спадает, механизмы психологической защиты, связанные с этим ослабевают. Вырабатывается собственный стиль жизнедеятельности, основанный на самочувствии больного. Отмечается преобладание когнитивных способов психологической защиты. В поведении некоторых больных прослеживается тенденция к использованию более экономичных методов психологического преодоления, таких как поиск социальной поддержки или дистанцирование. В других случаях бывает наоборот – повышение эмоциональности больного, проявляемое в нетерпимости и конфликтности, что неблагоприятно сказывается на протекании болезни и самочувствии человека. Учитывая описанные выше исследования Воскресенской Л.А., можно предположить, что повышение эмоциональности и использование асоциальных форм поведения имеют некоторую зависимость от возраста человека с ОВЗ.

Выводы по первой главе

Как показал теоретический анализ по изучаемой проблематике, различия в определении психологической травмы приводят к неоднозначности понимания ее сути, структуры и основных механизмов. Рассмотрев возможные варианты, нами было взято за основу понятие Лесиной А.М., которая рассматривает психологическую травму, как глубокие и мучительные переживания человека, связанные с травматическими событиями его жизни, предельные накопления возбуждения, с которыми он не в состоянии справиться или которые частично преодолеваются посредством бессознательных механизмов защиты, ведущих к образованию невротических симптомов.

Были описаны основные механизмы психологической защиты:

Вытеснение

Проекция

Отрицание

Регрессия

Замещение

Реактивное образование

Изоляция

Интеллектуализация

Рационализация

Последствия психологической травмы во многом определяются преодолевающим поведением самой личности. Психологическое преодоление – индивидуальный способ взаимодействия человека с травмирующей ситуацией в соответствии с логикой и значимостью ситуации в жизни и психологическими возможностями личности.

Виды преодолевающего поведения делятся на: конструктивные и неконструктивные. Способы преодоления психологической травмы могут комбинироваться, составляя тем самым тактику преодолевающего поведения.

Каждый человек сам по себе уникален, и использует собственные стратегии психологического преодоления, основанные на его опыте, личностных качествах и наличии психологических ресурсов.

Различия в использовании стратегий преодолевающего поведения обусловлено возрастом человека с ОВЗ.

На ранних этапах заболевания у людей с ОВЗ прослеживается тенденция к активному использованию проблемно-решающего поведения. Со временем человек приспосабливается к хронической форме своего заболевания, просматривается тенденция к смирению и пассивному совладанию с болезнью.

Развитее личностных качеств и ценностно-смысловые ориентиры являются основными психологическими ресурсами для выбора конструктивной стратегии преодолевающего поведения, от которой зависит успешность преодоления негативных факторов заболевания.

ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СТУДЕНТАМИ С ОВЗ

2.1. Организация исследования. Характеристика выборки. Методы и методики

Объект исследования: Психологическая травма.

Предмет исследования: Особенности преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ.

Цель исследования. Изучение и анализ специфики преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ.

Задачи эмпирического исследования:

Выявить различия в специфике преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ и здоровыми студентами.

Проанализировать взаимосвязи преодолевающих стратегий поведения и способов реагирования на психотравму у здоровых студентов и студентов с ОВЗ.

Разработать практические рекомендации по конструктивным способам преодоления психотравм.

Основная гипотеза: Существуют значимые различия при использовании стратегий преодоления психологической травмы между студентами с ОВЗ и условно здоровыми студентами.

Альтернативная гипотеза: Студенты с ОВЗ, склонные к наличию рентных установок, чаще используют неконструктивные стратегии психологического преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия.

Характеристика выборки исследования

В исследовании приняло участие 30 испытуемых (n=30), которые были разбиты нами на две равные группы: 1) студенты с ОВЗ и 2) условно здоровые студенты (УЗС). Большая часть первой группы – это студенты ФДО МГППУ, двое представителей подмосковных вузов и студент психологического вуза из города Владивосток. Вторая группа отбиралась из студентов Института психологии и педагогики. В исследовании приняли участие люди различного возраста от 18 до 45 лет. Большая часть испытуемых женщин (n=26) и четверо мужчин (n=4), что, к сожалению, не позволит нам достоверно оценить уровень половых различий. В группе студентов с ОВЗ преобладающим типом травмирующей ситуации является болезнь или ухудшение здоровья. Преобладающими типами травмирующей ситуации в группе здоровых студентов являются отвержение и потеря близкого человека (в том числе расставание с любимым).

Методы и методики исследования

В исследовании были использованы следующие методы и конкретные методики:

Теоретические методы исследования: анализ литературы по проблематике, ее синтез, сравнение основных теорий и концепций, абстрагирование, конкретизация, дедукция и т.д.

Опросник «Шкала оценки травматического события», позволяющий выявить тип травматического события, а также отношение человека к произошедшему, как с психологической, так и с физиологической стороны. Методика отражает личностные переживания испытуемого, позволяет выявить симптомы избегания, навязчивые чувства и мысли, определить уровень психофизиологического возбуждения. (Weiss, Marmar, Metzler, 1995) по Н.В. Тарабрина, 2001.

Методика включает 4 шкалы:

«Вторжение» – позволяет выявлять у испытуемого ночные кошмары, навязчивые чувства, образы или мысли, связанные с возможным воздействием обозначенной им травмирующей ситуации.

«Избегание» – позволяет выявлять у испытуемого симптомы избегания, включающие попытки смягчения или избегания переживаний, связанных с возможным воздействием травмирующей ситуации, снижение реактивности.

«Физиологическая возбудимость» – позволяет выявлять у испытуемого злость и раздражительность; гипертрофированную реакцию испуга от возможного воздействия травмирующей ситуации; трудности с концентрацией; психофизиологическое возбуждение, обусловленное воспоминаниями о травмирующей ситуации, бессонницу.

«Интегральный показатель» – общая шкала оценки влияния обозначенной ситуации как психотравмирующего фактора. Позволяет выявлять у испытуемого наличие неблагоприятных эмоционально-личностных особенностей, развившихся как следствие субъективного восприятия угрозы оцениваемой ситуации.

Стоит отметить, что средние показатели по шкале «Вторжение» несколько выше в группе УЗС. Показатели остальных шкал выше в группе студентов с ОВЗ, как и вариативность распределения баллов.

Методика «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций (SACS)» (С. Хобфолл, 1994г. Русскоязычная версия Н. Водопьяновой, Е. Старченковой). Данный опросник позволяет выявить у испытуемого преобладающие типы стратегии (тенденции) преодолевающего поведения, позволяет сравнить модели поведения мужчин и женщин.

Методика включает в себя 9 шкал, каждая из которых соответствует определенной модели поведения:

Модель поведения (действия) Стратегии преодоления

Характеристика

Ассертивные действия Активная Непосредственное, честное и решительное выражение другому человеку своей позиции, своих чувств, мыслей и желаний с уважением чувств, позиции, мыслей, прав и желаний другого человека.

Вступление в соци¬альный контакт Просоциальная Объединение с другими людьми для совершения совместной деятельности, которая позитивно отразится на решении решения собственных проблем

Поиск социальной поддержки Просоциальная Стратегия, при которой человек предпринимает усилия в нахождении информационной, действенной и эмоциональной поддержки

Осторожные действия Пассивная Осторожность в действиях, избегание риска. Может зависеть от профессиональной деятельности, которая накладывает отпечаток на личность. Например, медсестры часто используют данную стратегию, так как их работа подразумевает постоянную осторожность, ибо из-за их неосторожности могут пострадать люди.

Импульсивные действия Прямая Действия, совершаемые мгновенно, без обдумывания, под влиянием аффекта, без борьбы мотивов, кратковременные и нередко вовсе немотивированные.

Избегание Пассивная Избегание негативных эмоций, ситуаций, стрессов; избегание любых упоминаний о травматическом событии.

Непрямые действия (манипулятив-ные) Непрямая манипулятивные действия — преднамеренные и скрытые побуждения другого человека к переживанию определенных состояний, принятию решений и выполнению действий, необходимых для достижения инициатором своих собственных целей.

Асоциальные действия Асоциальная Поведение противоречащее общепринятым норма и морали. Чаще всего рассматривается как разновидность агрессивного поведения. Ряд исследований отмечает взаимосвязь данной стратегии с импульсивными действиями, что мы также попробуем отследить в нашем исследовании.

Агрессивные действия Асоциальная (от лат. aggressio — нападение) — мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам сосуществования людей, наносящее вред объектам нападения, приносящее физический, моральный ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт [1].

Опросник «Тип ролевой виктимности» (Одинцова М. А., Радчиков Н. П., 2012 г.) позволил определить уровень виктимности испытуемых. Опросник состоит из трех количественных шкал:

«Игровая роль жертвы» — это поведение напоказ, непреднамеренно реализующее сформированную в особых условиях, неосознанную потребность в специфическом одобрении (в одобрении, которое сопровождается опекой, делающей ненужной всяческую инициативу жертвы) [12]. Данная шкала при наличии высоких баллов характеризуют человека, использующего внешние ресурсы для защиты внутренней проблемы. А очень высокие баллы говорят о том, что роль закрепилась в модели поведения и перешла в позицию (более стойкое образование, характеризующееся совокупностью закрепившихся рентных установок). Одинцова М. А. выделяет следующие игровые роли: инфантильная, демонстративная, депрессивная, аутоагрессивная, агрессивная, зависимая, паразитирующая.

«Соц. роль жертвы (аутсайдеры)» в отличие от игровой роли предполагает стихийность, подчеркивая индивидуально-характерные черты личности. Данные роли предписаны обществом, т.е. общество как бы изгоняет, выталкивает человека, наделяя его той или иной ролью в зависимости от его типологических черт и поведения.

Высокие баллы по опроснику в целом («Виктимность Итого»), указывают на низкий уровень жизнестойкости, отсутствие осмысленных смысложизненных ориентаций, предпочтение неконструктивных преодолевающих стилей поведения (избегание, манипуляции, асоциальные и агрессивные действия, и т.п.). Такие люди эмоционально включены в ситуацию, пессимистично относятся к происходящему, занимаются самообвинениями, в результате чего переживают эмоциональный дискомфорт. Самообвинения сочетаются с обвинениями других и жалостью к себе. При этом виктимный индивид склонен к раздражению и агрессии, направленной на других.

Как показывает таблица 1 (глава 2.2) средние показатели всех трех шкал выше в группе студентов с ОВЗ, однако различия в цифрах не столь велики, и могут быть статистически не значимыми.

Метод беседы в совокупности с проективной методикой «Человек под дождем» позволили нам выявить тот тип стратегии, который использовал каждый испытуемый для преодоления психологической травмы (избегание, отрицание, рационализация и т.д.). Результаты показали, что многие испытуемые используют для преодоления психологической травмы не одну стратегию, а как минимум две, которые составляют их индивидуальный стиль психологического преодоления. В итоге получился набор комбинаций разных типов стратегий преодолевающего поведения. Можно лишь отметить, что у большинства испытуемых ярко выражена неконструктивная стратегия – самообвинение.

Математико-статистические методы обработки эмпирических данных: U – критерий Манна – Уитни, критерий корреляции Спирмена.

2.2. Анализ и интерпретация результатов исследования особенностей

преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ

Задача 1. Выявить различия в специфике преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ и здоровыми студентами.

Результаты всех проведенных стандартизированных методик были объединены нами в сводную таблицу (см. «Приложение 1»). Ниже приводится таблица (1) обобщенных результатов, в которой отражены средние показатели в каждой из групп и вариативность их распределения.

Таблица 1

Средние значения по шкалам используемых опросников в разных группах студентов

Как видно из таблицы 1 показатели средних значений (что отражает уровень развития конкретного признака) по всем шкалам имеют крайне малые различия. Исключением является показатель физиологической возбудимости, который заметно выше у студентов с ОВЗ. Однако нам необходимо установить наличие статистически значимых различий в выборке, чтобы иметь представление о генеральной совокупности. Для достижения цели исследования мы использовали U – критерий Манна – Уитни. Для вычислений использовалась компьютерная программа IBM SPSS Statistics ver. 21. Полученные результаты представлены в таблице 2.

Гипотезы:

Н_0: нет различия между студентами с ОВЗ и УЗ студентами при проявлении того или иного признака.

Н_1: различия есть.

Таблица 2

Статистический анализ различий между группами испытуемых

Итоги по проверке гипотезы

Нулевая гипотеза Критерий Значимость Решение

1 Распределение шкала Вторжение является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,5121 Нулевая гипотеза принимается.

2 Распределение шкала Избегание является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,4361 Нулевая гипотеза принимается.

3 Распределение Физиологическая возбудимость является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,0671 Нулевая гипотеза принимается.

4 Распределение Интегральный показатель СУММА является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,7751 Нулевая гипотеза принимается.

5 Распределение ассертивные действия является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,8701 Нулевая гипотеза принимается.

6 Распределение Вступление в социальный контакт является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,4361 Нулевая гипотеза принимается.

7 Распределение Поиск социальной поддержки является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,6831 Нулевая гипотеза принимается.

8 Распределение Осторожные действия является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,2331 Нулевая гипотеза принимается.

9 Распределение Импульсивные действия является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,4611 Нулевая гипотеза принимается.

10 Распределение избегание является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,4361 Нулевая гипотеза принимается.

11 Распределение Непрямые действия является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,2501 Нулевая гипотеза принимается.

12 Распределение Асоциальные действия является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,9671 Нулевая гипотеза принимается.

13 Распределение Агрессивные действия является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,6831 Нулевая гипотеза принимается.

14 Распределение Игровая роль жертвы является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,2851 Нулевая гипотеза принимается.

15 Распределение Соц. Роль жертвы (аутсайдеры) является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,5121 Нулевая гипотеза принимается.

16 Распределение Виктимность. Итого. является одинаковым для категорий группа. Критерий U Манна-Уитни для независимых выборок ,3451 Нулевая гипотеза принимается.

Выводятся асимптотические значимости. Уровень значимости равен ,05.

1Приводится точная значимость критерия.

Н_0 принимается на уровне значимости α≤0,5, т.е. нет различий между экспериментальной и контрольной группами ни по одному из изучаемых признаков. Основная гипотеза исследования не подтвердилась. Более подробные результаты находятся в приложении 2.

В результате применения нами непараметрического критерия Манна – Уитни было установлено, что различия при проявлении исследуемых нами признаков между студентами с ОВЗ и условно здоровыми студентами статистически не значимы. Это означает, что выбор студентами с ОВЗ тактик психологического преодоления существенно не отличается от выбора условно здоровых студентов. Оценка травматического события и виктимности студентов также не имеет статистически значимых различий.

Задача 2. Выявить взаимосвязи исследуемых признаков и их различия в группе студентов с ОВЗ и группе УЗС. Проверка альтернативной гипотезы.

Для решения этой задачи нами был использован критерий корреляции Спирмена, но не для всей выборки в целом, а отдельно для каждой группы с целью выявления связей между признаками и различий этих связей между группами студентов с ОВЗ и УЗС. Поскольку количество исследуемых нами признаков достаточно велико, таблица корреляции получилась очень большой и громоздкой, и никак не помещалась в формате А4. Поэтому нами было принято решение не отражать связи между самими стратегиями психологического преодоления, однако значимые корреляции были отражены нами в тексте.

Таблица 3

Взаимосвязь преодолевающих стратегий, травматизации и виктимности в группе студентов с ОВЗ

Применение коэффициента ранговой корреляции Спирмена показало, что существуют различия во взаимосвязях исследуемых признаков в группе студентов с ОВЗ и группе УЗС. В первой группе выявлены зависимости некоторых признаков от давности травмы, в то время как во второй значимые корреляции не установлены.

Таблица 4

Взаимосвязь преодолевающих стратегий, травматизации и виктимности в группе здоровых студентов

Таким образом, в группе студентов с ОВЗ мы имеем следующие зависимости:

Применение студентами с ОВЗ такого приема как избегание имеет отрицательную взаимосвязь с давностью травмы (-0,545539), т.е. чем больше срок с момента травмы, тем меньше студенты прибегают к избеганию, и наоборот. Также отрицательная связь установлена между давностью травмы и физиологической возбудимостью (-0,648600), т.е. т.е. чем больше срок с момента травмы, тем меньше физиологическая возбудимость, и наоборот – чем меньше прошло времени с момента травмы, тем выше физиологическая возбудимость.

Физиологичиская возбудимость имеет положительно значимые корреляции со шкалами «избегание» (0,554457) и «вторжение» (0,654055). Между последними признаками также присутствует средняя положительная связь (0,680144). Это обозначает, что чем выше один из этих признаков, тем выше показатели других, т.е. чем выше физиологическая возбудимость студента, тем сильнее выражены симптомы избегания и навязчивые чувства, образы или мысли, и т.д.

Ассертивные действия имеют отрицательную связь с общей виктимностью ( -0,559036), что собственно является вполне логичным. Т.е. чем меньше студент себя жалеет, тем больше проявление ассертивных действий (открытость, честность, уважение чувств, позиции, мыслей, прав и желаний другого человека), и соответственно наоборот.

Поиск социальной поддержки имеет сильную положительную корреляцию с вступлением в социальный контакт (0,773141), что только подтверждает пословицу: «Кто ищет, тот всегда найдет!». Это означает, что чем больше усилий прилагает студент при поиске социальной поддержки, тем чаще он вступает в социальный контакт, и наоборот.

Осторожные действия имеют положительную корреляцию с социальной ролью жертвы (0,523975), т.е. чем больше у студента проявляется социальная роль жертвы, тем осторожнее его действия, и наоборот.

Импульсивные действия имеют среднюю по силе положительную связь с агрессивными действиями. Это означает, что чем больше у студента выражены агрессивные действия, тем больше их импульсивность, и наоборот.

Игровая роль жертвы положительно коррелирует с такими неконструктивными стратегиями психологического преодоления, как избегание (0,708643), асоциальные действия (0,546682) и агрессивные действия (0,673254). Таким образом, чем выше у студентов проявление игровой роли жертвы, тем чаще они используют неконструктивные стратегии преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия, и наоборот.

Стоит также отметить, что агрессивные действия имеют положительную связь со всеми показателями по виктимности (Игровая роль жертвы- 0,673254, Соц. Роль жертвы (аутсайдеры)- 0,740815, Виктимность Итого- 0,736989). Это означает, что чем выше уровень проявления агрессивности, тем выше виктимность, и наоборот.

Взаимосвязи в группе УЗС имеют как некоторые сходства, так и кардинальные различия по отношению к экспериментальной группе:

Физиологичиская возбудимость имеет сильную положительную связь со шкалой «вторжение» (0,850090), т.е. чем выше физиологическая возбудимость студента, тем сильнее проявляются кошмары, навязчивые чувства, образы или мысли, связанные с воздействием травмирующей ситуации.

Как и в первой группе у условно здоровых студентов выявлена положительная взаимосвязь между поиском социальной поддержки и вступлением в социальный контакт (0,740244).

Агрессивные действия имеют среднюю отрицательную связь с осторожными действиями (-0,557156). Это обозначает, что чем выше уровень проявления агрессивности, тем меньше осторожность, и соответственно наоборот.

Таким образом, путем естественнонаучного метода нам удалось выявить некоторые особенности преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ, отличающих их от условно здоровых студентов. На основании этих особенностей были сформулированы практические рекомендации. Выявленными особенностями являются взаимосвязи конкретных признаков, а именно:

Влияние давности травмы на физиологическую возбудимость и избегание. Чем больше срок с момента травмы, тем меньше физиологическая возбудимость и симптомы избегания, и наоборот – чем меньше прошло времени с момента травмы, тем выше физиологическая возбудимость и симптомы избегания.

Взаимосвязь физиологичиской возбудимости с симптомами избегания и вторжения. Это обозначает, что чем выше один из этих признаков, тем выше показатели других, т.е. чем выше физиологическая возбудимость студента, тем сильнее выражены симптомы избегания и навязчивые чувства, образы или мысли, и т.д.

Влияние виктимности на выбор неконструктивных способов преодоления психологической травмы. Студенты с ОВЗ, склонные к наличию рентных установок, чаще используют неконструктивные стратегии психологического преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия, что говорит о подтверждении альтернативной гипотезы. Наличие социальной роли жертвы у студента, говорит об использовании им осторожных действий. Показатель ассертивных действий (открытость, честность, уважение и др.) пропорционален общей виктимности студентов с ОВЗ. Получается, что чем меньше они проявляют жалости к себе, тем они увереннее, честнее, ответственнее, независимы от оценок и внешних обстоятельств.

Взаимозависимое использование просоциальных стратегий психологического преодоления, таких как поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт. Это означает, что чем больше усилий прилагает студент при поиске социальной поддержки, тем чаще он вступает в социальный контакт, и наоборот.

Связь импульсивных действий с действиями агрессивными. Это означает, что чем больше у студента выражены агрессивные действия, тем больше их импульсивность, и наоборот – чем выше импульсивность, тем больше проявляется агрессия.

2.3. Рекомендации по формированию конструктивных стратегий преодоления психотравмы

Теоретические выводы по изучению особенностей преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ могут быть использованы в будущих исследованиях по изучению данной категории людей, а также в изучении самой психотравмы как психологической категории. В работе проведено обобщение знаний о понимании психологической травмы, защитных механизмов личности и стратегий психологического преодоления. Описаны основные виды психологических травм и особенности их преодоления студентами с ОВЗ. В ходе эмпирического исследования выявлены некоторые новые особенности в виде взаимосвязей некоторых стратегий психологического преодоления и зависимостей использования некоторых стратегий от давности травматического события. Данные особенности могут вызвать интерес у практикующих психологов, работающих со студентами с ОВЗ. Учет этих особенностей может положительно отразиться как на психологической диагностике данной категории граждан, так и на построении тактики коррекционной и профилактической работы с ними.

Как показало исследование, на ранних этапах преодоления психологической травмы люди с ОВЗ имеют повышенную физиологическую возбудимость, а также ярко выраженные симптомы избегания напоминаний и всего того, что связанно с психологической травмой. Однако кошмары, навязчивые чувства, образы или мысли, связанные с воздействием травмирующей ситуации все равно проникают в сознание, негативно отражаясь на психологическом самочувствии личности и ее эмоциональном фоне. Со временем происходит снижение уровня данной симптоматики. Так как все эти признаки имеют положительную связь друг с другом (т.е. чем выше уровень одного, тем выше уровень других, и наоборот), то этот процесс можно ускорить путем понижения воздействия одного из симптомов, что приведет к снижению остальных симптомов. Устранение данного симптомокомплекса позволит перейти к принятию и осознанию произошедшего, и позволит перейти на новый уровень — построения конструктивных способов преодоления психологической травмы.

Психолог при работе с травмой сначала должен оказать эмоциональную поддержку потерпевшему и помочь ему справиться с шоковым состоянием. После чего провести работу с проблемно-ориентированным преодолением. Пострадавшему необходимо грамотно в понятной для него форме объяснить суть его травмы, ее особенности, предоставить соответствующую информацию и возможность для общения с людьми со схожими проблемами, но уже имеющими опыт психологического преодоления. При этом должна вестись работа по устранению описанного выше симптомокомплекса. После осознания и принятия последствий психологической травмы происходит снижение действия защитных механизмов. На данном этапе необходимо провести работу с мотивационно-потребностной сферой для поиска новых смысловых ориентиров. Положительная мотивация будет способствовать выбору и освоению конструктивных способов преодоления.

Исследование виктимности студентов с ОВЗ показало, что испытуемые склонные к наличию рентных установок чаще используют неконструктивные стратегии психологического преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия. Показатель ассертивных действий (открытость, честность, уважение и др.) пропорционален общей виктимности студентов с ОВЗ. Получается, что чем меньше они проявляют жалости к себе, тем они увереннее, честнее, ответственнее, независимы от оценок и внешних обстоятельств.

Самыми распространенными конструктивными способами преодоления в группе студентов с ОВЗ является поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт. Данные стратегии имеют прямую взаимосвязь: люди, которые прилагают усилия при поиске социальной поддержки, чаще вступают в контакт, и наоборот – люди, чаще вступающие в социальный контакт, чаще находят поддержку со стороны социума. Данную особенность также стоит учитывать при построении тактики психологической работы.

Выводы по второй главе

Завершен второй и третий этапы исследования, после которых уже можно сказать, что основная гипотеза не подтвердилась. Причиной этого может быть сравнительно небольшой объем выборки испытуемых. Также имеет место предположение о наличии статистически значимых различий при использовании стратегий преодоления психологической травмы между студентами с ОВЗ и условно здоровыми студентами, если группы испытуемых будут состоять из людей одного возраста.

Дополнительная гипотеза подтвердилась — студенты с ОВЗ, склонные к наличию рентных установок, чаще используют неконструктивные стратегии психологического преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия.

На этапе исследования было произведено описание методик, а также был проведен констатирующий эксперимент, с целью выявления различий между студентами с ОВЗ и условно здоровыми студентами при проявлении того или иного признака. Использовались следующие методики:

«Шкала оценки травматического события»

«Стратегии преодоления стрессовых ситуаций (SACS)»

«Тип ролевой виктимности»

«Человек под дождем»

Стандартизированные методики были сведены в общую таблицу, составляющую 16 признаков (признаки оценки травматического события, признаки стратегий психологического преодоления и признаки виктимности).

На заключительном этапе было произведено обобщение результатов, применение методов математической обработки, сделаны следующие выводы:

не существует статистически значимых различий при проявлении исследуемых нами признаков между студентами с ОВЗ и условно здоровыми студентами;

самой часто используемой стратегией преодолевающего поведения по выборке является поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт, а самой менее используемой – асоциальные действия;

виктимность несколько выше в группе студентов с ОВЗ, однако, данное различие статистически не значимо;

Показатель физиологической возбудимости выше в группе студентов с ОВЗ, однако, данное различие также статистически не значимо.

у большинства испытуемых ярко выражена неконструктивная стратегия – самообвинение.

Выявлены некоторые особенности преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ, отличающие их от условно здоровых студентов. Выявленными особенностями являются взаимосвязи конкретных признаков, а именно:

Влияние давности травмы на физиологическую возбудимость и избегание.

Взаимосвязь физиологичиской возбудимости с симптомами избегания и вторжения.

Влияние виктимности на выбор неконструктивных способов преодоления психологической травмы.

Взаимозависимое использование просоциальных стратегий психологического преодоления, таких как поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт.

Связь импульсивных действий с действиями агрессивными.

Заключение

На основании проведенного анализа по проблематике изучения особенностей преодоления психологической травмы можно сделать следующие выводы.

Неодинаковое понимание психотравмы со стороны авторов научных трудов и публикаций препятствует обобщению и структуризации знаний относительно данной проблематики.

Психологическая травма имеет множество классификаций. Во-первых, травму разделяют на кратковременные события, вызывающие опасность для жизни и долговременные непреодолимые потрясения, связанные с чувством беспомощности. Во-вторых, идет разделение по источнику возникновения травматического события – чем оно вызвано: природой (напр. стихийные бедствия) или человеком (унижение, насилие со стороны другого человека и т.д.). Особое место занимают детские психологические травмы, которые могут в латентном состоянии храниться в бессознательном, и проявляться в виде неврозов на протяжении всей жизни. При возникновении травматического события, организм выдает ответ на негативное воздействие в виде защитных механизмов и ответных реакций. Ответной реакцией может быть ругань, удар, плач и т.д. Так как ребёнок не всегда может ответить или не знает, как правильно отреагировать на крайне негативное эмоциональное событие, вызывающее психологическую травму, ему приходится сдерживать свои переживания в себе.

Последствия психологической травмы во многом определяются преодолевающим поведением самой личности. Психологическое преодоление – индивидуальный способ взаимодействия человека с травмирующей ситуацией в соответствии с логикой и значимостью ситуации в жизни и психологическими возможностями личности. Основными направлениями психологического преодоления являются:

Оценка и анализ ситуации;

Избегание ситуации;

Вмешательство в неё.

Каждый человек сам по себе уникален, и использует собственные стратегии психологического преодоления, основанные на его опыте, личностных качествах и наличии психологических ресурсов. Стратегии складываются в систему, образуя индивидуальный стиль психологического преодоления. Способы психологического преодоления могут быть конструктивными и неконструктивными.

Люди с ОВЗ имеют свои особенности преодоления психологической травмы. Взрослые и молодые люди с ОВЗ используют разные стратегии преодолевающего поведения. Молодым людям с ОВЗ больше свойственна просоциальная модель преодолевающего поведения, которая выражается в стремлении к сотрудничеству, установки доверительных отношений, избегании конфликтных ситуаций. Более взрослым людям с ОВЗ свойственно преобладание таких стратегий преодоления, как «непрямые действия» и «агрессивные действия».

Стереотипные копинг-стратегии не всегда срабатывают у людей с ОВЗ, что связано с нарушением гладкости протекания некоторых процессов. Поэтому некоторые защитные реакции, автоматизированные у условно здоровых людей, у их сверстников с ОВЗ протекают на уровне развернутой деятельности.

Проведенное нами исследование позволило выявить ряд новых особенностей преодоления психологической травмы студентами с ОВЗ, отличных от преодолевающего поведения условно здоровых студентов. Выявленными особенностями являются взаимосвязи конкретных признаков, а именно:

Влияние давности травмы на физиологическую возбудимость и избегание. Чем больше срок с момента травмы, тем меньше физиологическая возбудимость и симптомы избегания, и наоборот – чем меньше прошло времени с момента травмы, тем выше физиологическая возбудимость и симптомы избегания.

Взаимосвязь физиологичиской возбудимости с симптомами избегания и вторжения. Это обозначает, что чем выше один из этих признаков, тем выше показатели других, т.е. чем выше физиологическая возбудимость студента, тем сильнее выражены симптомы избегания и навязчивые чувства, образы или мысли, и т.д.

Влияние виктимности на выбор неконструктивных способов преодоления психологической травмы. Студенты с ОВЗ, склонные к наличию рентных установок, чаще используют неконструктивные стратегии психологического преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия. Наличие социальной роли жертвы у студента, говорит об использовании им осторожных действий. Показатель ассертивных действий (открытость, честность, уважение и др.) пропорционален общей виктимности студентов с ОВЗ. Получается, что чем меньше они проявляют жалости к себе, тем они увереннее, честнее, ответственнее, независимы от оценок и внешних обстоятельств.

Взаимозависимое использование просоциальных стратегий психологического преодоления, таких как поиск социальной поддержки и вступление в социальный контакт. Это означает, что чем больше усилий прилагает студент при поиске социальной поддержки, тем чаще он вступает в социальный контакт, и наоборот.

Связь импульсивных действий с действиями агрессивными. Это означает, что чем больше у студента выражены агрессивные действия, тем больше их импульсивность, и наоборот – чем выше импульсивность, тем больше проявляется агрессия.

Основная гипотеза, выдвинутая в начале исследования, не подтвердилась. Причиной этого может быть сравнительно небольшой объем выборки испытуемых. Учитывая результаты исследования Воскресенской Л.А., о том, что взрослые и молодые люди с ОВЗ используют разные стратегии преодолевающего поведения, то имеет место предположение о наличии статистически значимых различий при использовании стратегий преодоления психологической травмы между студентами с ОВЗ и условно здоровыми студентами, при том, что группы испытуемых будут состоять из людей одного возраста. Данное предположение может быть проверенно в будущих психологических исследованиях.

Альтернативная гипотеза исследования полностью подтвердилась. Студенты с ОВЗ, склонные к наличию рентных установок, чаще используют неконструктивные стратегии психологического преодоления, такие как избегание, асоциальные и агрессивные действия. Условно здоровые студенты также используют данные стратегии психологического преодоления, но в меньшей мере и их использование не имеет никакой связи с виктимностью.

Список литературы

Большой психологический словарь/Сост. и общ. ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко, – СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2003. – 672 с.

Бегонян А. Н. Анатомия психотравмы: боль, болезнь и исцеление / Научно практический журнал «Психотерапия», №5, 2013. С. 59-62.

Василюк Ф. Е. Психология переживаний. М.: Издательство Московского университета, 1984. – 200 с.

Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. – Спб.: Питер, 2009. – 336с.: ил. – (Серия «практикум»). С. 251-260.

Исаева Е.Р. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни. – СПб.: Издательство СПбГМУ, 2009. – 136 c.

Лебедева А. А. Субъективное благополучие лиц с ОВЗ. М.: автореферат, 2012. – 32с.

Лейбин В. Словарь-справочник по психоанализу. М.: АСТ, 2010 . 956с.

Мазур Е. Московский психотерапевтический журнал. 2003, №1. С. 31–52.

Методическое пособие по психотерапии «Как преодолеть психотравму и восстановить душевное равновесие» / Под ред. Мищенко Л. В. Пятигорск: Bern, 2012. – 327с.

Одинцова М. А. Механизмы психологической защиты подростков с установкой «жертва» / Вестник практической психологии образования. 2008, № 3. С. 67 — 70.

Одинцова М. А., Радчиков Н. П. Разработка и стандартизация опросника «Тип ролевой виктимности»/Известия ПГПУ им. Белинского В.Г. №28. 2012. С. 1303-1310.

Покрасс М.Л. Активная депрессия. Исцеление эгоизмом / М.Л.Покрасс. – Самара, Изд-во Бахрах-М, 2006. – 576 с.

Психология стресса и совладающего поведения: материалы III Междунар. науч.-прак. конф. Кострома, 26-28 сентября 2013 г.: в 2 т. / отв. ред.: Т. Л. Крюкова, Е. В. Куфтяк, М. В . Сапоровская, С. А. Хазова. – Кострома : КГУ им. Н. А. Некрасова, 2013. – Т. 1. – 284 с.

Решетников М. М. Психическая травма. СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2006. — 322с.

Рупперт Ф. Психическая травма / Научно практический журнал «Вопросы ментальной медицины и экологии». М. – Павлодар, №4, том 17, 2012. С. 81-92.

Селигман М. Новая позитивная психология. М.: София, 2006.-368 с.

Селье, Г. Стресс без дистресса /Пер. с англ. М.: Прогресс, 1979.-124 с.

Учебное пособие. / Кочарян А.С., Лисенная А.М. — Харків, ХНУ. — 2011, 220 с.

Фрейд З., Брейер Й. Исследование истерии. Собрание сочинений в 26 томах. Том 1.Спб.: ВЕИП, 2005. 460с.

Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы = Das Ich und die Abwehrmechanismen. — М.: Педагогика-Пресс, 1993. — 68 с.

Черепанова Е. М. Психологический стресс: помоги себе и ребёнку./2-е изд. М.: ИЦ «Акдемия», 1997. 96 с.

Fischer, G., Riedesser, P.: Lehrbuch der Psychotraumatologie. 4. Aufl., UTB Ernst Reinhardt, Munchen, 2009.

Приложения